“老王，最近血糖还好吗？”医生小李一边啜着热豆浆，一边笑着问道。

今晨时分，老王于楼下的早餐店品尝油条之际，恰与邻居小李医生不期而遇。老王今年58岁，做了一辈子出租车司机，平时忙碌又不太注重饮食，血糖一直居高不下。



为了控制血糖，老王之前尝试了各种办法，但效果都不太理想。

最近他听人说，有人因为不吃面条和馒头，血糖一下子降下来了，心里特别想试试，但又担心自己控制不好饮食。

“医生，我最近听说有人不吃面条和馒头，血糖就降下来了，这是真的吗？”老王一脸期待地问道。

小李医生笑了笑，放下豆浆说：“老王啊，这个说法确实有一定道理，但要因人而异，不是每个人都适合这样做。我们来细说其中的缘由吧！”

小李耐心解释道：“面条和馒头是典型的碳水化合物食物，含有大量的淀粉。淀粉被摄入体内，将转化为葡萄糖，旋即进入血液，致使血糖急速攀升。

对于血糖控制不好的中老年人来说，吃太多这类精细碳水化合物会导致血糖剧烈波动，增加胰岛素的工作负担。”



他继续说道：“上海复旦的研究发现，面条和馒头等高碳水化合物食物对血糖有很强的影响，尤其是它们的升糖指数（GI值）较高。

简单来说，食物的GI值越高，血糖就越容易在短时间内迅速上升，而面条和馒头的GI值比较高。”

小李还分享了一个患者的故事：“我有个病人陈大叔，60多岁，喜欢吃面食，三餐不离面条馒头，血糖一直控制不好。

后来医生建议他减少精细面食的摄入，改吃全麦面包、糙米等粗粮。坚持几个月后，他的血糖确实比以前平稳了很多。”

老王听得若有所思，心想着自己平时的主食就是馒头、面条，看来这还真得改改。

小李接着说道：“减少面条和馒头的摄入，的确能让血糖上升的幅度减小，因为碳水化合物转化为葡萄糖的过程直接影响血糖水平。

但是，如果只是单纯减少碳水化合物而不注意搭配，也会有其他问题，比如能量不足。”



他继续解释道：“碳水化合物是人体的重要能量来源，减少过多可能导致能量不足，进而影响日常生活。

特别是对于需要大量能量的中老年人，突然减少碳水化合物可能会导致低血糖反应，出现头晕、乏力等症状。”

他举了个例子：“我们有个病人张奶奶，因为血糖高，自己擅自决定不吃主食，结果一个月后体重下降，血糖却不降反升。

后来医生建议她适量吃一些粗粮、杂粮，不久后血糖慢慢平稳，精神状态也好了。”

老王听了连连点头，暗自决定自己以后还是得根据医生建议调整饮食。

小李接着说道：“其实，主食不是不能吃，而是需要选择合适的种类。相比于精细面粉做的面条和馒头，粗粮和高纤维食物可以让血糖波动更平稳。”

他解释道：“粗粮比如糙米、全麦面包、荞麦等，它们的碳水化合物消化吸收较慢，血糖不会骤然升高。



粗粮中的膳食纤维还能减缓食物中的糖分释放，让血糖波动变缓。研究发现，增加膳食纤维摄入的人血糖波动较小，糖尿病风险也会降低。”

小李还讲了一个病例：“我有一个糖尿病患者李叔，习惯早餐吃白馒头，血糖一直很不稳定。

后来医生建议他用全麦馒头代替白馒头，结果三个月后，血糖逐渐平稳，甚至药物剂量也减少了。”

老王听得啧啧称奇，没想到吃个全麦馒头还能有这么多讲究。他忍不住问：“那是不是粗粮就可以随便吃了？”

小李摇头说道：“粗粮也要适量，不能因为好处多就吃过量，否则也可能导致消化不良、胃胀等问题。”



小李继续说道：“现在流行一种叫‘间歇性断碳’的饮食方法，就是在短时间内减少碳水化合物摄入，帮助稳定血糖和减脂。对于血糖高的人来说，这种方法在某些情况下确实有帮助。”

老王一脸疑惑：“间歇性断碳？这是什么新鲜说法？”

小李笑着解释道：“简单来说，间歇性断碳就是一段时间内减少碳水化合物摄入，让身体适应低糖状态，再逐渐恢复正常摄入。

例如在一日当中，晚餐宜减少碳水化合物摄取，早午则可适度补充，如此便可防止夜间血糖大幅波动。许多糖尿病患者在遵医嘱的情况下，采用这种方法后，血糖情况有所好转。”

他还分享了一个病人的例子：“我有个病人赵叔叔，60多岁了，血糖不稳定。医生给他制定了间歇性断碳的方案，每周三天控制碳水化合物摄入，结果血糖稳了不少。”

老王听得很新奇，自己以前从没听说过这个方法，心想着或许也可以试试。

小李提醒他：“间歇性断碳需要专业指导，不然容易低血糖，尤其是正在吃降糖药的人。”



小李接着说道：“除了控制主食，低升糖饮食的搭配也很重要。多吃蔬菜、蛋白质丰富的食物，能够让血糖更平稳，避免高血糖冲击。”

他解释道：“蔬菜中的纤维素、蛋白质中的氨基酸，这些营养成分进入体内可以减缓糖分的吸收速度。

比如早餐吃鸡蛋、蔬菜，再配一点全麦面包，血糖上升得慢，而且还能增加饱腹感。对于血糖不稳定的老年人来说，这种低升糖饮食能帮助更好地控制血糖。”

他还讲了一个例子：“我们有个病人吴奶奶，喜欢吃精细面食，后来医生建议她早餐吃蛋白质和蔬菜，改掉了精细主食，血糖逐渐平稳，精神状态也比以前好了很多。”

老王听得频频点头，想着自己早餐可以尝试换成鸡蛋和蔬菜，说不定效果还真不错。

小李最后补充道：“控制血糖不仅是饮食，还有其他一些生活方式。例如，多喝水能助力身体排出多余糖分，适度运动还能加快新陈代谢，进而促使血糖平稳下降。”



他解释说：“多喝水可以稀释血糖浓度，同时促进肾脏代谢。适量运动可增强细胞对胰岛素的敏感性，促使血糖更迅速、更平稳地降低。

所以日常生活中多散步、适当快走，对老年人的血糖控制很有帮助。”

他还分享了一个病人故事：“我们有个患者王大爷，血糖高，医生建议他每天饭后快走30分钟，三个月后，他的血糖下降了，而且精力也充沛了不少。”

老王听得连连称赞，心想自己平时可以多运动，这样血糖或许也能稳一点。

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资料参考：

[1]张玲.饮食模式对糖尿病患者血糖的影响[J].现代食品,2024,